Bandscheibenvorfall (Diskushernie) – Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein Bandscheibenvorfall – medizinisch auch Diskushernie genannt – kann Betroffene vor erhebliche Herausforderungen stellen. Plötzliche Rückenschmerzen, ausstrahlende Schmerzen ins Bein oder Taubheitsgefühle können auf einen solchen Vorfall der Bandscheibe hinweisen. Dr. Dr. Martin Sailer, Neurochirurg in Bern und Thun, ist ein erfahrener Spezialist für Bandscheibenvorfälle und steht Patienten mit seinem kompetenten und einfühlsamen Team zur Seite. In diesem Ratgeber erfahren Sie, wie ein Bandscheibenvorfall entsteht, welche Symptome typisch sind und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt – von schonenden, konservativen Therapien bis hin zur notwendigen Operation. Das Ziel ist stets, Ihnen zu einer raschen Linderung der Beschwerden und zurück zu Ihrer gewohnten Lebensqualität zu verhelfen.

Was ist ein Bandscheibenvorfall?

Unsere Wirbelsäule besteht aus beweglichen Wirbeln, zwischen denen sich als Puffer sogenannte Bandscheiben befinden. Diese flexiblen „Polster“ wirken wie Stossdämpfer und ermöglichen uns Beweglichkeit im Rücken. Jede Bandscheibe hat einen weichen, gelartigen Kern (Nucleus pulposus), der von einem festen Faserring (Annulus fibrosus) umgeben ist. Von einem Bandscheibenvorfall spricht man, wenn im Faserring ein Riss entsteht und Teile des weichen Kerns nach aussen austreten. Dieses ausgetretene Gewebe kann in den Wirbelkanal gelangen und dort auf Nervenwurzeln oder das Rückenmark drücken. Der mechanische Druck auf die Nerven sowie chemische Reizungen durch austretende Bandscheibenflüssigkeit führen dann zu Schmerzen und eventuell neurologischen Ausfallserscheinungen (wie Taubheit oder Lähmung). Eine Diskushernie kann prinzipiell in jedem Abschnitt der Wirbelsäule auftreten, am häufigsten jedoch im unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) oder im Nackenbereich (Halswirbelsäule).

Ursachen: Wie entsteht ein Bandscheibenvorfall?

Die häufigste Ursache eines Bandscheibenvorfalls ist ein schleichender Verschleiss (Degeneration) der Bandscheiben. Im Laufe des natürlichen Alterungsprozesses verlieren die Bandscheiben an Elastizität und Höhe. Der Faserring wird spröde und kann Einrisse entwickeln. Wenn dann ungünstige Belastungen hinzukommen, kann dies das Austreten des Gallertkerns begünstigen – ein Bandscheibenvorfall entsteht. Oft ist auch eine genetische Veranlagung im Spiel: Manche Menschen neigen von Natur aus zu schwächerem Bindegewebe, wodurch ihre Bandscheiben schneller verschleissen.

Zwar können auch jüngere Menschen durch Verletzungen oder sehr starke Belastungen einen Bandscheibenvorfall erleiden, doch meist erhöhen ungünstige Alltagsfaktoren das Risiko. Insbesondere häufiges schweres Heben, langes Sitzen (Bewegungsmangel), Übergewicht und Rauchen gelten als begünstigende Einflüsse. Der eigentliche Vorfall passiert dann oft plötzlich bei einer alltäglichen Bewegung – zum Beispiel beim Bücken, Heben oder sogar beim Niesen – wenn der vorgeschädigte Faserring schliesslich nachgibt.

Symptome und Beschwerden

Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls hängen davon ab, welcher Bereich der Wirbelsäule betroffen ist. Typisch sind jedoch Rückenschmerzen oder Nackenschmerzen, die in andere Körperregionen ausstrahlen. Ursache dieser ausstrahlenden Schmerzen ist die Reizung einer Nervenwurzel (radikulärer Schmerz). Je nachdem, ob ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule (LWS) oder ein Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule (HWS) vorliegt, treten etwas unterschiedliche Beschwerden auf:

Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule (LWS)

Bei einem Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule leiden Betroffene oft unter tiefen Rückenschmerzen, die bis ins Gesäss und Bein ausstrahlen (Ischiasschmerz). Häufig ist der stechende Schmerz im Bein stärker als der eigentliche Kreuzschmerz im Rücken. Zusätzlich können Gefühlsstörungen wie Kribbeln oder Taubheitsgefühle im Bein auftreten, wenn eine Nervenwurzel gereizt ist. Auch Muskelschwäche bis hin zu Lähmungen im Bein oder Fuss ist möglich, falls der Vorfall den Nerv stark einengt. In sehr seltenen Fällen kommt es zu einer Blasen- oder Darmlähmung (Cauda-equina-Syndrom), was einen medizinischen Notfall darstellt und sofort operiert werden muss.

Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule (HWS)

Bei einem Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule stehen Nackenschmerzen mit ausstrahlenden Armschmerzen im Vordergrund. Typischerweise zieht der Schmerz vom Nacken über die Schulter in einen Arm. Zusätzlich treten oft Sensibilitätsstörungen wie Kribbeln oder Taubheitsgefühle in den Fingern auf, was auf eine eingeklemmte Nervenwurzel hinweist. Auch Schwäche in Arm oder Hand kann vorkommen, wenn die Nerven stark beeinträchtigt sind. Nackenschmerzen selbst sind zwar häufig, aber meist weniger stark als die Schmerzen im Arm.

Charakteristisch für einen Bandscheibenvorfall (egal ob LWS oder HWS) ist, dass sich die Beschwerden bei erhöhtem Innendruck oft verstärken. Typischerweise verschlimmern Husten, Niesen oder starkes Pressen die Schmerzen. Solche Beobachtungen können dem Arzt wertvolle Hinweise auf einen Bandscheibenvorfall geben.

Zurück ins Leben: Ihr Weg zur Genesung

Ein Bandscheibenvorfall bedeutet heute keinesfalls, dass Sie dauerhaft mit Schmerzen leben müssen – in den allermeisten Fällen kann Ihnen erfolgreich geholfen werden und Sie können wieder schmerzfrei und aktiv werden. Wichtig ist, frühzeitig Hilfe zu suchen und Ihre Beschwerden nicht aus Angst vor der Diagnose oder einer möglichen Operation zu ignorieren.

Zögern Sie also nicht, sich bei anhaltenden Rücken- oder Nackenschmerzen mit Ausstrahlung in Bein oder Arm untersuchen zu lassen. Je früher die Ursache erkannt wird, desto besser sind die Heilungschancen – oft kann sogar ohne Operation geholfen werden. Dr. Dr. Martin Sailer und sein Team in Bern und Thun stehen Ihnen zur Seite und begleiten Sie zurück in ein schmerzfreies, unbeschwertes Leben. Vereinbaren Sie noch heute einen Termin, um den ersten Schritt zu machen!